В детской практике стоматиты являются одним из самых основных и распространенных инфекционных заболеваний полости рта. В переводе латинского «стоматит» обозначает воспаление слизистой оболочки полости рта. Стоматиты это группа заболеваний, в которую входит – кандидоз полости рта, герпетический и афтозный стоматит, стоматиты, которые возникают на фоне различных инфекционных заболеваний, бактериальные, травматические и аллергические стоматиты.
Герпетический стоматит
Самой распространенной формой вирусного стоматита является герпетический стоматит. Это связано с широкой распространённостью вируса герпеса и с пока несовершенной, в отличие от взрослых, иммунной системой ребенка.
Заболевание больше характерно для малышей от полугода до трех лет, это связано с тем, что те антитела, которые ребенок получил во время своего внутриутробного развития, уже не активны, и к тому же еще пока отсутствуют адекватные механизмы защиты.
Вирус передается в основном воздушно-капельным путем, передача вируса может происходить и контактным путем. Для того, чтобы заболевание развивалось, необходимы сопутствующие факторы, особое значение имеет строение слизистой оболочки полости рта, и местная защита. А у детей все механизмы не достаточно отлажены и не могут работать в полную силу по сравнению с взрослым человеком.
Как развивается заболевание?
Сам процесс возникновения герпетического стоматита еще не достаточно изучен, но любая вирусная инфекция начинается с проникновения вируса в клетку. После начинается процесс разрушения, и вирус может попадать в кровь.
Заболевание может протекать в трех формах – легкая, средняя, тяжелая. Степень тяжести заболевания определяется количеством элементов сыпи. Скрытый период у детей старшего возраста длится 2 – 17 дней, для маленьких детей инкубационный период может затягиваться, и длится до 30 дней.
Симптомы:
продолжительность клинических проявлений обычно составляет 10-14 дней. В начале появляется слабость, недомогание, головная боль, боли в мышцах, что связано с интоксикацией организма. Температура (в зависимости от тяжести заболевания) к концу первых-вторых суток может быть от 37,5 до 41 градусов. Региональные лимфоузлы (особенно подчелюстные) увеличиваются, болезненны. Появляется неприятный гнилостный запах изо рта, обильное слюнотечение
Картина в полости рта :
слизистая оболочка полости рта становится ярко красной, отечной, а в области губ, щек, языка, небных дужек появляются высыпания мелких пузырьков, примерно размером с просяное зерно. Пузырьки обычно располагаются группами. Пузырьки сначала заполнены прозрачным содержимым, но потом мутнеют, а через 2-3-ое суток они лопаются, образуя многочисленные одиночные или обширные эрозии ярко-красного цвета. Такие эрозии очень быстро покрываются белесоватым или желтоватым фибринозным налетом, эти афты болезненны при пальпации( поэтому ребенок отказывается от еды, ему элементарно больно жевать пищу)
Очень часто отмечается покраснение краевой части десны вокруг зубов, включая десневые сосочки, что напоминает клинику острого гингивита. Параллельно могут появляться высыпания на красной кайме губ, а также граничащей с ней кожей
Хронический герпетический стоматит :
после перенесенной первичной герпетической инфекции вирус остается в организме на всю жизнь. Периодические рецидивы заболевания обычно происходят под влиянием следующих факторов:
→ переохлаждение, ОРВИ,
→ авитаминоз, стрессовые ситуации, аллергия,
→ прием препаратов, снижающих иммунитет (например, кортикостероидов),
→ обострение хронических заболеваний (тонзиллита, гайморита…),
→ травма слизистой оболочки и красной каймы губ,
→ очаги стоматогенной инфекции (зубной камень, кариес зубов, гингивит),
→ ротовое дыхание (оно вызывает сухость губ и слизистой оболочки полости рта, и как следствие – появление трещин красной каймы губ).
Симптомы, картина в полости рта :
Общее состояние, как правило, не страдает, т.е. симптомы интоксикации минимальны или отсутствуют. Региональные лимфатические узлы могут быть увеличены и болезненны при пальпации. В полости рта, как правило, на неизмененной слизистой оболочке полости рта отмечаются одиночные афты, болезненные при пальпации
Лечение :
Лечить герпетический стоматит у детей должен врач!!! Но еще до обращения к врачу желательно уменьшить боль во рту, что бы малыш мог пить и есть. Надо смазать ротик обезболивающим гелем, который применяют при прорезывании зубов у грудничков. Он уменьшает болезненность воспаленной слизистой.
Убедительная просьба НЕ использовать при лечении стоматита:
Содовый раствор ,Спиртовые растворы, Раствор бриллиантового зеленого, мед !
На все оставшиеся интересующие Вас вопросы Вам ответит Ваш лечащий врач на приеме.
Заболевание больше характерно для малышей от полугода до трех лет, это связано с тем, что те антитела, которые ребенок получил во время своего внутриутробного развития, уже не активны, и к тому же еще пока отсутствуют адекватные механизмы защиты.
Вирус передается в основном воздушно-капельным путем, передача вируса может происходить и контактным путем. Для того, чтобы заболевание развивалось, необходимы сопутствующие факторы, особое значение имеет строение слизистой оболочки полости рта, и местная защита. А у детей все механизмы не достаточно отлажены и не могут работать в полную силу по сравнению с взрослым человеком.
Как развивается заболевание?
Сам процесс возникновения герпетического стоматита еще не достаточно изучен, но любая вирусная инфекция начинается с проникновения вируса в клетку. После начинается процесс разрушения, и вирус может попадать в кровь.
Заболевание может протекать в трех формах – легкая, средняя, тяжелая. Степень тяжести заболевания определяется количеством элементов сыпи. Скрытый период у детей старшего возраста длится 2 – 17 дней, для маленьких детей инкубационный период может затягиваться, и длится до 30 дней.
Симптомы:
продолжительность клинических проявлений обычно составляет 10-14 дней. В начале появляется слабость, недомогание, головная боль, боли в мышцах, что связано с интоксикацией организма. Температура (в зависимости от тяжести заболевания) к концу первых-вторых суток может быть от 37,5 до 41 градусов. Региональные лимфоузлы (особенно подчелюстные) увеличиваются, болезненны. Появляется неприятный гнилостный запах изо рта, обильное слюнотечение
Картина в полости рта :
слизистая оболочка полости рта становится ярко красной, отечной, а в области губ, щек, языка, небных дужек появляются высыпания мелких пузырьков, примерно размером с просяное зерно. Пузырьки обычно располагаются группами. Пузырьки сначала заполнены прозрачным содержимым, но потом мутнеют, а через 2-3-ое суток они лопаются, образуя многочисленные одиночные или обширные эрозии ярко-красного цвета. Такие эрозии очень быстро покрываются белесоватым или желтоватым фибринозным налетом, эти афты болезненны при пальпации( поэтому ребенок отказывается от еды, ему элементарно больно жевать пищу)
Очень часто отмечается покраснение краевой части десны вокруг зубов, включая десневые сосочки, что напоминает клинику острого гингивита. Параллельно могут появляться высыпания на красной кайме губ, а также граничащей с ней кожей
Хронический герпетический стоматит :
после перенесенной первичной герпетической инфекции вирус остается в организме на всю жизнь. Периодические рецидивы заболевания обычно происходят под влиянием следующих факторов:
→ переохлаждение, ОРВИ,
→ авитаминоз, стрессовые ситуации, аллергия,
→ прием препаратов, снижающих иммунитет (например, кортикостероидов),
→ обострение хронических заболеваний (тонзиллита, гайморита…),
→ травма слизистой оболочки и красной каймы губ,
→ очаги стоматогенной инфекции (зубной камень, кариес зубов, гингивит),
→ ротовое дыхание (оно вызывает сухость губ и слизистой оболочки полости рта, и как следствие – появление трещин красной каймы губ).
Симптомы, картина в полости рта :
Общее состояние, как правило, не страдает, т.е. симптомы интоксикации минимальны или отсутствуют. Региональные лимфатические узлы могут быть увеличены и болезненны при пальпации. В полости рта, как правило, на неизмененной слизистой оболочке полости рта отмечаются одиночные афты, болезненные при пальпации
Лечение :
Лечить герпетический стоматит у детей должен врач!!! Но еще до обращения к врачу желательно уменьшить боль во рту, что бы малыш мог пить и есть. Надо смазать ротик обезболивающим гелем, который применяют при прорезывании зубов у грудничков. Он уменьшает болезненность воспаленной слизистой.
Убедительная просьба НЕ использовать при лечении стоматита:
Содовый раствор ,Спиртовые растворы, Раствор бриллиантового зеленого, мед !
На все оставшиеся интересующие Вас вопросы Вам ответит Ваш лечащий врач на приеме.
